Thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì là câu hỏi mà nhiều chị em đặt ra ngay khi vừa thấy que thử lên hai vạch nhưng lại kèm theo đau bụng âm ỉ hoặc ra máu lấm tấm. Các triệu chứng ban đầu rất dễ lẫn với thay đổi bình thường của thai kỳ sớm, nên không ít người chủ quan. Bài viết dưới đây giúp bạn phân biệt dấu hiệu theo từng giai đoạn, từ lúc khối thai chưa vỡ đến khi đã vỡ, và chỉ rõ những tình huống cần đến bệnh viện ngay.
Thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì ở những tuần đầu?
Thai ngoài tử cung là khi trứng đã thụ tinh không di chuyển về làm tổ trong buồng tử cung mà bám ở nơi khác, phần lớn là ở ống dẫn trứng. Vì ống dẫn trứng hẹp và không có khả năng giãn nở như tử cung, khối thai càng lớn thì nguy cơ gây tổn thương và chảy máu càng tăng. Triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện trong khoảng tuần thứ 4 đến tuần thứ 12 của thai kỳ, tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối.
Vì sao triệu chứng sớm rất dễ bị bỏ qua
Ở giai đoạn đầu, cơ thể vẫn tiết hormone thai kỳ như bình thường, nên người phụ nữ vẫn có thể trễ kinh, căng tức ngực, buồn nôn nhẹ và thử thai dương tính. Chính những biểu hiện “giống có bầu thật” này khiến nhiều người nghĩ mọi thứ đang ổn. Khi được hỏi thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì, bác sĩ sản khoa thường nhấn mạnh rằng không có một triệu chứng đơn lẻ nào đủ để khẳng định, mà cần nhìn vào tổ hợp các dấu hiệu và thời điểm chúng xuất hiện.
Một số trường hợp gần như không có triệu chứng
Không phải ai cũng có biểu hiện rõ ràng ngay từ đầu. Có trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ khi siêu âm sớm thấy buồng tử cung trống trong khi xét nghiệm cho thấy đang mang thai. Vì thế, đi khám sớm sau khi thử thai dương tính có giá trị hơn nhiều so với chờ triệu chứng.
Dấu hiệu thai ngoài tử cung khi khối thai chưa vỡ
Giai đoạn chưa vỡ là “khoảng vàng” để phát hiện và xử lý, vì lúc này người bệnh thường còn ổn định và có nhiều lựa chọn điều trị hơn. Nếu bạn đang thắc mắc thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì trước khi vỡ, hãy để ý ba nhóm biểu hiện kinh điển dưới đây, đặc biệt khi chúng xuất hiện cùng lúc.
Trễ kinh kèm thử thai dương tính
Trễ kinh là dấu hiệu gợi ý có thai đầu tiên, dù thai nằm trong hay ngoài tử cung, và que thử vẫn có thể lên hai vạch. Vì vậy, khi tìm hiểu thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì, đừng xem que thử như bằng chứng thai đã vào tổ an toàn, bởi que chỉ cho biết có hormone thai chứ không cho biết vị trí thai.
Ra máu âm đạo bất thường
Đây là biểu hiện khiến nhiều người nhầm với kinh nguyệt đến muộn. Máu thường ít, có thể ra rỉ rả, lúc có lúc không, màu nâu sẫm hoặc loãng như nước, khác với kỳ kinh thường ngày. Với câu hỏi thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì dễ nhầm nhất, ra máu âm đạo bất thường luôn nằm trong nhóm đầu, vì nó cũng có thể gặp ở dọa sảy thai hoặc ra máu báo thai.
Đau bụng dưới lệch một bên
Cơn đau thường khu trú ở vùng bụng dưới, lệch về một bên, có thể âm ỉ kéo dài hoặc từng cơn, xuất hiện đột ngột hoặc tăng dần. Nguyên nhân là khối thai làm căng ống dẫn trứng và kích thích phúc mạc xung quanh. Một số người còn thấy đau lưng dưới hoặc khó chịu khi đi đại tiện, tiểu tiện.
Thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì khi đã vỡ?
Khi khối thai lớn vượt quá khả năng chịu đựng của ống dẫn trứng, thành vòi trứng có thể bị rách, gây chảy máu vào trong ổ bụng. Đây là tình trạng cấp cứu sản khoa thật sự. Không có mốc tuần cố định nào để dự đoán chính xác thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì sắp vỡ hay vỡ lúc nào, vì điều này phụ thuộc vị trí làm tổ, kích thước khối thai và đặc điểm từng người, nên mọi trường hợp nghi ngờ đều cần được theo dõi y tế.
Đau bụng dữ dội, đột ngột
Khác với cơn đau âm ỉ trước đó, khi vỡ người bệnh thường thấy đau nhói, dữ dội ở bụng dưới hoặc vùng chậu, có thể lan khắp bụng, kèm buồn nôn. Bụng chướng dần do máu đọng trong ổ phúc mạc. Nếu phải chọn một câu trả lời ngắn cho thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì khi vỡ, đó chính là cơn đau đột ngột này.
Đau đầu vai và cảm giác mót rặn
Một biểu hiện đặc biệt mà ít người biết là đau đầu vai, tức đau ở vùng nơi vai nối với cánh tay. Hiện tượng này xảy ra khi máu trong ổ bụng kích thích cơ hoành, và cảm giác đau được “chuyển” lên vai. Kèm theo đó có thể là cảm giác mót rặn, muốn đi đại tiện liên tục do máu tụ ở túi cùng sau. Khi được hỏi thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì cảnh báo chảy máu trong, bác sĩ luôn nhắc đến đau vai không rõ nguyên nhân ở người đang có thai sớm.
Biểu hiện của mất máu cấp
Khi mất máu nhiều, cơ thể chuyển sang sốc mất máu: chóng mặt, ngất xỉu, da xanh tái, vã mồ hôi lạnh, mạch nhanh yếu, huyết áp tụt. Đây là lúc tình trạng diễn tiến rất nặng, không thể chờ thêm.
Bảng so sánh: thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì theo từng giai đoạn
Bảng dưới đây tóm tắt biểu hiện thường gặp theo hai giai đoạn. Bảng chỉ mang tính tham khảo, vì mỗi người có thể biểu hiện không điển hình, và chẩn đoán luôn cần dựa vào khám, siêu âm và xét nghiệm.
| Đặc điểm | Giai đoạn chưa vỡ | Giai đoạn đã vỡ |
|---|---|---|
| Đau bụng | Âm ỉ hoặc từng cơn, lệch một bên bụng dưới | Đột ngột, dữ dội, có thể lan khắp bụng |
| Ra máu âm đạo | Ít, rỉ rả, màu nâu sẫm hoặc loãng | Có thể ít, không tương xứng với mức chảy máu bên trong |
| Toàn thân | Thường còn tỉnh táo, sinh hoạt gần như bình thường | Chóng mặt, ngất, da xanh tái, vã mồ hôi |
| Mạch và huyết áp | Thường ổn định | Mạch nhanh, huyết áp tụt |
| Dấu hiệu khác | Đau lưng dưới, khó chịu khi đi vệ sinh | Đau đầu vai, mót rặn, bụng chướng |
| Mức độ khẩn cấp | Cần đi khám sản khoa sớm | Cấp cứu ngay lập tức |
Điểm đáng lưu ý khi đọc bảng
Một chi tiết quan trọng là lượng máu ra ở âm đạo không phản ánh lượng máu đang chảy trong ổ bụng. Có người ra rất ít máu bên ngoài nhưng bên trong đã mất máu đáng kể. Vì vậy, khi tự hỏi thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì nguy hiểm, đừng đánh giá mức độ nặng nhẹ chỉ dựa vào máu ra ngoài.
Những tình trạng dễ gây nhầm lẫn
Đau bụng và ra máu trong ba tháng đầu cũng có thể do dọa sảy thai, nang hoàng thể, viêm ruột thừa hay viêm phần phụ, nên tự suy đoán dễ dẫn đến chậm trễ. Bác sĩ thường kết hợp siêu âm đầu dò và xét nghiệm beta hCG để xác định thai đã vào tử cung hay chưa.
Khi nào cần đến bệnh viện cấp cứu ngay?
Hiểu được thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì chỉ thật sự có ý nghĩa khi bạn biết lúc nào phải hành động. Với người đang có thai sớm hoặc nghi ngờ có thai, dưới đây là những tình huống không nên chần chừ.
Các dấu hiệu báo động đỏ
Hãy gọi cấp cứu hoặc đến cơ sở y tế có khoa sản gần nhất ngay nếu có một trong các biểu hiện sau:
- Đau bụng dưới đột ngột, dữ dội, không giảm khi nghỉ ngơi
- Choáng váng, ngất hoặc gần ngất, da tái nhợt, vã mồ hôi lạnh
- Đau đầu vai không rõ nguyên nhân kèm đau bụng
- Tim đập nhanh, cảm giác lả người, buồn nôn nhiều
- Bụng chướng căng, đau tăng khi chạm vào
Trong lúc chờ, người bệnh nên nằm nghỉ, không tự uống thuốc giảm đau vì có thể che lấp triệu chứng, và tạm không ăn uống vì có khả năng cần phẫu thuật. Biết thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì giúp người nhà phản ứng nhanh, mang theo kết quả thử thai và thông tin ngày kinh cuối cho bác sĩ.
Trường hợp nên đi khám sớm dù chưa có triệu chứng nặng
Nếu bạn chưa có dấu hiệu cấp cứu nhưng đã thử thai dương tính kèm đau bụng nhẹ một bên hoặc ra máu lấm tấm, hãy sắp xếp khám sản khoa trong thời gian sớm nhất. Câu trả lời cho thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì sẽ chính xác hơn rất nhiều khi có kết quả siêu âm và xét nghiệm máu, thay vì dựa vào cảm nhận chủ quan.
Người có yếu tố nguy cơ như từng mang thai ngoài tử cung, từng phẫu thuật hoặc viêm nhiễm vùng chậu, mang thai sau hỗ trợ sinh sản hay có thai khi đang đặt vòng nên chủ động khám sớm. Với nhóm này, thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì không quan trọng bằng việc siêu âm sớm.
Để hiểu rõ hơn, bạn có thể xem thêm dấu hiệu có thai sau 2 tuần cùng với trễ kinh 4 ngày có thai không.
Câu hỏi thường gặp về dấu hiệu thai ngoài tử cung
Phần này giải đáp ngắn một số thắc mắc thực tế mà chị em hay gặp khi tìm hiểu thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì, giúp bạn có thêm cơ sở để quyết định bước tiếp theo.
Đau bụng nhẹ khi mới có thai có phải lúc nào cũng là thai ngoài tử cung?
Không. Đau lâm râm bụng dưới trong những tuần đầu khá thường gặp do tử cung thay đổi và dây chằng kéo giãn. Tuy nhiên, nếu cơn đau lệch hẳn một bên, tăng dần hoặc kèm ra máu, bạn nên đi khám để loại trừ, vì chỉ dựa vào cảm giác đau thì không thể phân biệt được.
Thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì khác ở lần mang thai thứ hai?
Về cơ bản, triệu chứng không khác giữa lần đầu và các lần sau. Điểm khác là người đã từng bị thai ngoài tử cung có nguy cơ tái phát cao hơn, nên ở lần mang thai kế tiếp cần được siêu âm sớm để xác định vị trí thai càng sớm càng tốt, thay vì đợi đến khi có triệu chứng. Thông tin tham khảo thêm có tại phongkhamdakhoathudaumot.
Kết luận
Tóm lại, thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì phụ thuộc nhiều vào giai đoạn: trước khi vỡ thường là trễ kinh, ra máu bất thường và đau bụng dưới lệch một bên; khi đã vỡ là đau dữ dội đột ngột, đau đầu vai, choáng ngất và các biểu hiện mất máu. Điều quan trọng nhất là không chờ đến khi triệu chứng nặng mới đi khám. Ngay khi thử thai dương tính, đặc biệt nếu có đau bụng hoặc ra máu, hãy đến cơ sở y tế uy tín để bác sĩ chuyên khoa sản siêu âm, xét nghiệm và tư vấn hướng xử trí phù hợp với tình trạng của bạn.
